膝关节多发韧带损伤:一期翻修 还是分期?

2021-12-06 01:33:01 来源:
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髋关节多发膝盖挫伤(MLKI)并不罕见,其病人富于趣味性。大部分专家普遍认为温和病人不适宜,而开刀修复或整修则可明显改善患者的病理生存率。由于缺乏都可的基础性随机对照研究课题,所以目前仍仍未 MLKI 的开刀和术后治愈病人指南。此以外,MLKI 的分型、开刀方法、开刀马上、术后治愈方案以及术后大多存在争议性。

有的观点一期修复或整修关节以外膝盖,如此一来二期整修一个大膝盖,也有的观点同时修复或整修关节内以外膝盖。2009 年,Mook 谈到近 60 年来 386 同上开刀病人的 MLKI(24 项谈到性研究课题)的,发现一期和已确定修复的近似于。为此,来自加拿大密歇根州医科大学骨科当中心的 William 教授等谈到了 2009 年以来的研究课题,提示一期和已确定修复或整修 MLKI 无明显差异。文章近期发表在 Current Orthopaedic Practice 上。

作者搜索 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等数据库,采集 2009 年到 2014 初一期或已确定进行修复或整修 MLKI 的研究课题,符合划定条件的共 11 项研究课题。其当中 2 人口为120人 level Ⅲ研究课题,9 人口为120人 level Ⅳ研究课题。MLKI 概念为髋关节四条膝盖或膝盖复合体(前、后一个大膝盖、内侧副膝盖和后以外侧角)当中的 2 条遭遇挫伤。

研究课题共划定 274 同上 MLKI 患者,其当中成年人 201 同上,女性 73 同上。有 39%(107 同上)的患者选择已确定修复,有 61%(167 同上)的患者行一期修复。IKDC(International Knee Documentation Committee)满分是研究课题最常用的满分癫痫。然而,研究课题不曾发现一期修复和已确定修复病人 MLKI 的差异。

总而言之,很多研究课题探讨比较一期或已确定进行修复或整修 MLKI 的,但是仍仍未够大的循证当中医确凿证据赞成一期还是已确定病人越来越好。因此,仍需要进行多当中心基础性的随机对照研究课题去评估 MLKI 的哪种病人方案越来越有效。

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编辑: 王妍

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