经内镜地下隧道基本型表皮下致密奥义（ESTD）可用于用药输尿管性炎症，较传统表皮下致密奥义（ESD）格外为安全和有效率，然而用到输尿管环周同型表浅性炎症时仍发挥作用不少技奥义问题。
由此，都是以单单一项新材料，来自南京大学索科利夫卡医院消化内科的吴俊超教授等促请广泛应用经内镜多地下隧道基本型表皮下致密奥义（ESMTD），用药输尿管环周同型表浅性炎症，并近期属实了其理论上和安全和性，文章网络服务登载于早先的 GIE 杂志上。
自 2014 年 7 同月至 2015 年 2 同月，历史学者共五完成了 7 同上 ESMTD（6 同上异性恋，1 同上女性，年龄 52～74 岁）用药完全环周同型输尿管表浅性炎症。根据布鲁塞尔哺乳类分同型，5 同上炎症为 IIb+IIa 同型，1 同上为 IIb+IIa 同型，1 同上为 IIb 同型。
操作步骤
操作步骤类似于 ESTD，具体内容如下：
1. 标上肛侧和口侧；
2. 在肛侧进行时表皮互，沿肛侧标上自表皮至表皮下进行时环周突起；
3. 在口侧进行时表皮互，沿口侧标上自表皮至表皮下进行等长时间断突起以形成地下隧道微微；
4. 构建多个地下隧道至肛侧环周突起，突起地下隧道等长；
5. 移除口侧地下隧道间相接的表皮。
在 ESMTD 之中，在构建地下隧道前进行时肛侧表皮下环周突起，以作为地下隧道的往南，而多个口侧表皮突起则是该操作的先前一步。操作器械与 EST 并不相同，包括 Dual 短刀、IT 短刀等。
示意图 1. 广泛应用 Dual 短刀标上口侧内侧
示意图 2. 广泛应用 Dual 短刀进行时表皮互后进行时口侧突起
示意图 3. 广泛应用 IT 短刀行表皮下致密构建地下隧道
示意图 4. 已构建的其之中一个地下隧道
示意图 5. 3 个地下隧道的大门
示意图 6. ESTD 奥义后的人造伤口
示意图 7. 已截肢的环周炎症骨骸碘染后环绕着于注互器外
示意图 8. 已截肢的环周炎症骨骸碘染色后突起、展平
截肢炎症的不等长度为 4～8 cm（不等 6.1 cm），手奥义持续等长时间 69～169 分（不等 121 分），所有炎症仅降至平铺截肢 ，其之中 6 同上经病理学属实为表皮内癌，1 同上为高级别上皮细胞内瘤逆（HGIN）。奥义之中，2 同上高血压固有肌层的环形肌轻度受到破坏，不用特殊处置。奥义之中不曾时有发生坏临死前或垫。
在 ESMTD 奥义后 1、3、6、12、18、24 个同月进行时随访。随访期间不曾发现残余或入院，1 同上高血压经碘染及病理学属实发挥作用较高级别上皮细胞内瘤逆（LGIN），用氩离子电凝奥义用药。所有高血压在奥义后 1-3 同月内仅单单现了输尿管狭窄，其之中 2 同上高血压经放置可回收铝制用药，4 同上广泛应用球囊拓展用药，1 同上不用处置。1 同上高血压奥义后 2 同月临死前于成片脑梗临死前。
ESMTD 不等手奥义等长时间（121 min）显著短于除此以外 ESD 用药环周炎症（122-174 min）。历史学者总结 ESMTD 较及除此以外 ESD 有如下优势：
1. ESMTD 奥义之中有格外清晰的全方位，因其地下隧道内径格外小，可有效率减轻单地下隧道的塌陷；
2. ESMTD 格外易标识表皮下小动脉并电凝止血；
3. ESMTD 格外易接近表皮肌层并格外终究地突起表皮下层，可减少转移和原位入院的有可能；
4. ESMTD 每一地下隧道的直径格外小，格外易与透明帽当是且透明帽格外易顶起地下隧道等长，并使得表皮等长的突起格外较快且不想对固有肌层引致导致破损；
5. 3 个地下隧道较 2 个或 4 个地下隧道格外适当，所均需等长时间格外少、破损格外小。
综上，历史学者总结指单单，输尿管狭窄是 ESMTD 奥义后常见的肾衰竭，在本病同上系列之中，经铝制或球囊拓展用药后可缓解。该研究成果近期属实了 ESMTD 在用药输尿管环周同型表浅性炎症的安全和性和环境影响，然而此项新材料的安全和性及理论上尚均需进一步大同型研究成果来属实。
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编者： 罗妍相关新闻
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