患者男，6岁，因左手电打伤四天，于2007年7月初1日盈利堂上，入堂上临床左手电打伤0.8%Ⅲ-Ⅳ。入堂上时一个人体征顺畅，神志清楚，创面清创后用SD-AG粉外涂掩盖病人。
于7月初3日在手术后室全麻折返左手扩创诱导桑移植术 + 右小指远端截指术。术后三天即7月初6日，拆开手术后的区裹，见左手植桑的区桑片外成活，创面分泌物少，予以碘状油纱裹。7月初6日一整天患者开始拒吃任何食物和水后，诉不能吞咽、咀嚼和张嘴，蹙眉，样子淡漠又紧张，晚上22时患者又浮现阵发性呕吐，大汗淋漓，弯肘和半握拳姿态，此时方临床为结核病，予以结核病特异性500u肌注(由于隔天临时在外堂上仅购回2支)。患者到2007年7月初7日0时开始，抽搐症状发作程度加重，周内增加，并浮现角弓反张，口唇发绀，牙关紧闭和抽搐具体情况，但之外能在不间断数分钟大概自行缓解，立即告病危，转入重症ICU单人病房，保证避光避声周边环境，不间断极低流量吸氧，上胃管并留置尿管，静脉滴注3万u，月相肌注结核病特异性2500u(因先已用500u)，手脚静滴大剂量阿司匹林(160万u 4次/日)和替硝唑联合抗感染病人，创面用双氧水后浸泡除去后，改回掩盖病人，以剿灭创面的厌氧周边环境。除鼻饲口服德拉图()外，不间断用力月初西(咪唑安定10mg)与冬眠合剂(氯丙嗪和异丙嗪各12.5mg，氯派替啶25mg)交替微量输液泵泵入，达到镇静止惊的目的，并予以甘露醛脱水后利尿，防止脑水后肿的发生，同时予以所含沐舒坦，庆大霉素，地塞米松的浸没液吸入，促进痰液稀释，保证细菌感染通畅，洗脸备气切包，合理时作气管切开术。予以鼻饲能全素并手脚用、脂肪乳、高能量合剂，多种维生素营养支持病人，并肯定醛碱电解质平衡状态，经过太久上述病人，患者病情随之好转，相应随之增加冬眠合剂和力月初西、德拉图的用量，病人18过后即2007年7月初24日病人症状绝迹，一个人体征顺畅，创面经数次换药后于2007年8月初1日治愈全出堂上。
小编提醒：更多精彩内容，请关注外科电视台
（实习编辑：陆云云）相关问答
推荐阅读
