双颌手术和单颌颏成形术患者下颚变色风险较高

正颌疗程应用于牙科骨性错合小头诸多压倒性，包括提升进食功能，减小了脊柱下颚骨腿部解决办法，提极高面部美观，但与此相关的许多心肌梗死也已得到断定。下颚骨双色是这些心肌梗死之一。正颌妇产科疗程或许对牙髓魅力造成了不明确性，基本事实指出牙随脑组织改变与正颌疗程外关系密切。但是，制约牙髓血供和造成了下颚骨双色的确切环境因素并不能明确。U.-L. Lee 之和 2016 年 5 年底刊载在 Int J Oral Maxillofac Surg 的学术研究统计了下颚骨双色的发病率并断定正颌术后下颚骨双色的极高不明确性环境因素。希望这项学术研究可以有利于呼吸道颌面妇产科医生对这种潜在心肌梗死的引介。

本学术研究为韩国水原大学附属医院呼吸道颌面妇产科 2010 年 1 年底至 2013 年 6 年底 1455 实有正颌疗程（1339 实有双颌疗程和 116 实有下颚骨单颌疗程）的回顾性学术研究，排除有成骨有关疾病、先天性小头、颌面瘀伤病史的病变。

对包含妇产科疗程的病变病历进不依回顾并搜罗后续数据库进不依分析方法：双色下颚骨暴发率，同性恋，疗程时年长，确切正颌术式，下颚骨高水平和垂直向静止程度，疗程时外段。

术后随访时外段 为12 至 52 个年底，高达为 31 个年底。总共有 1455 实有病变参加了这项学术研究，高达年长 26.42 岁，包括 548 实有男性（37.7%）和 907 实有异性恋（62.3%）。做了双颌疗程病变为 1339 实有。做正颌妇产科的病变里有 49 实有（3.4%）平庸为下颚骨双色，并进不依了 RCT 和下颚骨涂料。双色下颚骨的总数为 60 颗（48 颗下颚下颚骨和 12 颗下颚骨牙），确切的下颚骨类M-如三幅 1 所示。

三幅 1 各不相同下颚骨类M-双色下颚骨为数

下颚骨双色病实有的数据库统计里，38 实有为 1 颗，11 实有为 2 颗下颚骨双色。39 实有为下颚下颚骨，10 实有为下颚骨下颚骨。病变推断出下颚骨双色的高达时外段为下颚下颚骨 6 个年底，下颚骨下颚骨 1 年。对于下颚下颚骨，一半以上的病变在正颌疗程后 6 个年底内出现下颚骨双色；而对于下颚骨下颚骨，超过一半的病变在术后 6 个年底以上出现下颚骨双色（三幅 2）。

三幅 2 正颌术后下颚骨双色时外段（Mx，下颚；Mn，下颚骨）

在 1339 实有做双颌疗程的病变，49 实有出现下颚骨双色。其余 116 实有做单颌下颚骨疗程的病变不曾推断出下颚骨双色（表 1）。

表 1 疗程类M-（下颚骨单颌疗程或双颌疗程）与下颚骨双色的关系P＝0.029，库珀精确检验。

此外，本学术研究里结果指出做双颌疗程病变的同性恋、年长、齿骨整形术、下颚骨高水平和垂直偏移的程度、下颚前部多段截骨术、疗程时外段、根尖和固定螺钉两者之外的距离与下颚骨双色无明显相关关系，而 DPA 不育、不依颏成形术、下颚骨前部根尖下截骨术与下颚骨双色值得注意相关。

在本学术研究里，做双颌疗程病变里 39 实有（2.9%）即下颚前牙里 47 颗（0.6%）需要不依 RCT 与无髓牙涂料术。在这项学术研究里下颚下颚骨不依 RCT 者百分比为 0.6%。术语「下颚骨双色」或许不与「牙髓坏死」特指。然而，本学术研究里有值得注意双色的下颚骨牙髓高压电魅力飞行测试均无魅力反应；事实上，所有 60 颗下颚骨在 RCT 治疗下颚骨双色里平庸出牙髓坏死。

本学术研究里双颌疗程里 Lefort I M-截骨术后下颚下颚骨比 SSRO 下颚骨下颚骨更容易暴发下颚骨双色；而且术后下颚骨下颚骨双色比下颚下颚骨双色晚。

Lefort I M-截骨术里保存还是不育 DPA 普遍存在异议。检验学术研究已经指出去除咽纵贯后牙髓和牙槽骨脑组织增高 90%。目前的学术研究指出，Lefort I M-截骨术不依 DPA 不育与下颚下颚骨双色不明确性值得注意相关。DPA 不育或许更为严重牙髓脑组织量增高而造成了下颚下颚骨的无腹腔牙髓坏死。因此，沿用 DPA 的一个缘故是降低下颚骨双色的不明确性。

本学术研究里做双颌疗程和颏成形术的病变与只做双颌疗程无颏成形术的病变相比下颚骨下颚骨双色不明确性值得注意较极高。在本学术研究里，116 实有不依单颌疗程的病变无下颚骨双色。这些数据库指出，之外 SSRO 对牙髓魅力制约太大，而颏成形术和双颌疗程结合时与牙髓魅力失掉和牙髓坏死相关。

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