肛提肌外腹阴茎牵头切除(ELAPE)是在2007年提出的一种新术式,有助于提高极低位直肠癌切除后的切缘特征性率。以往的现阶段研究课题赢取了极好的结果,然而还并未大规模或地方性的样本反对。
爱尔兰哥本哈根大学赫勒福的医院的Klein麻省理工学院等完成了一项研究课题,查看ELAPE与基本上的腹阴茎牵头切除(APE)相较,并很难提高环周切缘特征性率,撰写文章最近撰写在Annals of Surgery上。
该研究课题样本来源于爱尔兰结直肠癌一组的前瞻性样本库。研究课题者索引了从2009年1月底1日到2012年8月底期间爱尔兰所有的ELAPE和APE发病,评量了二者在人口统计统计学、基本特征和剧情方面的区别于,并完成一元及多元回归研究以确定特征性环周切缘(CRM+)的生命危险诱因。
研究课题共纳入554位病患者,其中301人(54%)不能接受了ELAPE,253人(46%)不能接受了APE;63%为女性,中位(四分位差)年龄为69(61至76)岁,基本上切除切除的的T有系统为T2和T3(分别占多数32%和45%)。在全部病患者中,术后CRM+的病患者占多数13%。两种术式的人口统计统计学以及T有系统和N有系统并未相当大差异,而ELAPE一组的术前新特别设计放化疗比例较高(70% vs 45%),前方也更加极低。
结果显示,ELAPE一组的术后环周切缘特征性率很极低(16% vs 7%)。一元和多元回归研究查看ELAPE术式是CRM+的生命危险诱因(OR=2.59);其他生命危险诱因包括:女性、T有系统和固定。
这一地方性研究课题查看,与基本上APE相较,ELAPE切除并很难提高极低位直肠癌术后的短期剧情。由于ELAPE并不适合作为直肠癌常规术式,诸如柱状ELAPE切除的扩大切除适用范围于哪些病患者全面性进一步研究课题。
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总编: 熊舒煜相关新闻
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