正颌切除主要用途矫正骨性错合畸形诸多绝对优势，还包括有所改善摄食功能，减少了颞犬齿关节问题，进一步提高面部美观，但与此相关的许多并发症也已得到确认。臼齿双色是这些并发症之一。正颌放射治疗不太可能对牙髓生机造成不确定性，现有证词证明牙随心脏改变与正颌切除间父子关系密切。但是，影响牙髓血供和造成臼齿双色的具体因素并没有确定。U.-L. Lee 等于 2016 年 5 同年刊发在 Int J Oral Maxillofac Surg 的研究课题人口统计了臼齿双色的发病率并确认正颌术后臼齿双色的高不确定性因素。希望这项研究课题可以加强食道颌面内科医生对这种潜在并发症的认识。
本研究课题为北韩首尔大学药学院食道颌面内科 2010 年 1 同年至 2013 年 6 同年 1455 可有正颌切除（1339 可有双颌切除和 116 可有犬齿单颌切除）的回顾性研究课题，排除有成骨有关疾病、先天性畸形、颌面外伤病史的患儿。
对包含放射治疗的患儿病历进行回顾并查阅后续样本进行系统性：双色臼齿发生率，性别，切除时比率，具体正颌术式，犬齿骨技术水平和垂直向移动程度，切除时间段。
术后随访时间段 为12 至 52 个同年，平均为 31 个同年。总计有 1455 可有患儿举办了这项研究课题，平均比率 26.42 岁，还包括 548 可有男性（37.7%）和 907 可有女性（62.3%）。做了双颌切除患儿为 1339 可有。做正颌内科的患儿之记事 49 可有（3.4%）表现为臼齿双色，并进行了 RCT 和臼齿漂白。双色臼齿的总数为 60 颗（48 颗犬齿臼齿和 12 颗犬齿牙），准确的臼齿并不一定如由此可知 1 下由此可知。
由此可知 1 相同臼齿并不一定双色臼齿数目
臼齿双色病可有的样本人口统计之中，38 可有为 1 颗，11 可有为 2 颗臼齿双色。39 可有为犬齿臼齿，10 可有为犬齿臼齿。患儿发掘出臼齿双色的平均时间段为犬齿臼齿 6 个同年，犬齿臼齿 1 年。对于犬齿臼齿，一半以上的患儿在正颌切除后 6 个同年内用到臼齿双色；而对于犬齿臼齿，超过一半的患儿在术后 6 个同年以上用到臼齿双色（由此可知 2）。
由此可知 2 正颌术后臼齿双色时间段（Mx，犬齿；Mn，犬齿）
在 1339 可有做双颌切除的患儿，49 可有用到臼齿双色。其余 116 可有做单颌犬齿切除的患儿未发掘出臼齿双色（表 1）。
表 1 切除并不一定（犬齿单颌切除或双颌切除）与臼齿双色的父子关系P＝0.029，费舍尔精确检验。
此外，本研究课题之中结果证明做双颌切除患儿的性别、比率、坐骨整形术、犬齿骨技术水平和垂直位移的程度、犬齿侧边多段截骨术、切除时间段、根尖和互换螺钉之间的距离与臼齿双色无明显相关父子关系，而 DPA 结扎、行颏成形术、犬齿侧边根尖下截骨术与臼齿双色明显相关。
在本研究课题之中，做双颌切除患儿之中 39 可有（2.9%）即犬齿前牙之中 47 颗（0.6%）需要行 RCT 与无髓牙漂白术。在这项研究课题之中犬齿臼齿行 RCT 者比率为 0.6%。术语「臼齿双色」不太可能不与「牙髓坏死」仅指。然而，本研究课题之记事明显双色的臼齿牙髓电生机测试均无生机底物；事实上，所有 60 颗臼齿在 RCT 治疗臼齿双色之中表现出牙髓坏死。
本研究课题之中双颌切除之中 Lefort I HG截骨术后犬齿臼齿比 SSRO 犬齿臼齿更容易发生臼齿双色；而且术后犬齿臼齿双色比犬齿臼齿双色晚。
Lefort I HG截骨术之中保存还是结扎 DPA 存在争议。检验研究课题已经证明去除腭大动脉后牙髓和牙槽骨心脏下降 90%。目前的研究课题证明，Lefort I HG截骨术行 DPA 结扎与犬齿臼齿双色不确定性明显相关。DPA 结扎不太可能加剧牙髓心脏量下降而造成犬齿臼齿的无甲状腺牙髓坏死。因此，保留 DPA 的一个原因是增加臼齿双色的不确定性。
本研究课题之中做双颌切除和颏成形术的患儿与只做双颌切除无颏成形术的患儿相比犬齿臼齿双色不确定性明显极高。在本研究课题之中，116 可有行单颌切除的患儿无臼齿双色。这些样本证明，单独 SSRO 对牙髓生机影响不大，而颏成形术和双颌切除结合时与牙髓生机丧失和牙髓坏死相关。
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编辑： 高瑞秋相关新闻
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