对于乳头状微生物学化疗结果为除此以外柱状黏膜内炎症（high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL）者而言，60% 的镜组织学病因为乳头状黏膜内瘤变 2 级及以上炎症（cervical intraepithelial neoplasia，CIN2+），30 岁以上的此类病患 5 年乳头状癌风险为 8%。考虑以上潜在风险，异常乳头状癌化疗结果和乳头状癌前炎症常Guide在 2012 年提出：对于 24 岁以上的非分娩异性恋，HSIL 者须要要即刻行乳头状炎症切除心法，例如 LEEP 手心法（乳头状环型电切心法），对于无条件行镜检查者更加为录用。
但是毕竟部分镜下组织学可能仍然切除炎症该组织并使该组织间质接触 HPV 显现出免疫清除作用和局部炎症中间体显现出二次破坏作用从而消除乳头状炎症，部分护士仍坚持传统习俗的 3 步医学上（乳头状微生物学化疗—镜下组织学—LEEP），以避免过度化疗。目前，不论是American还是医疗保健资源受限制的国家均推崇对于乳头状炎症即查即治，但是关于此类化疗方式也后病患入院 CIN2+风险的研究尚未见报道，其相容性和有待全面深入探讨。
最近，American华盛顿大学医学院的 Kuroki 学者等就除此以外柱状黏膜内炎症病患乳头状环型电切心法后病因切缘有性者的 CIN2+病患顺利进行了一项单中心回顾性配置文件研究，得出对于 HSIL 病患行 LEEP 手心法不论是即查即治还是传统习俗 3 步医学上，心法后病因为 CIN1-者年中和入院 CIN2+的风险和 CIN2+者相似。因此，即查即治 LEEP 处理乳头状炎症是可行的，此类病患心法后仍须要加强随访，评论最近发表在 J Low Genit Tract Dis 上。
纳入数据分析的病患须要满足：年龄大于 25 岁，乳头状微生物学结果为 HSIL，而因非 HSIL 炎症行 LEEP、随访资料不全、分娩和乳头状癌病历史学者者不纳入数据分析。病因有性是常指心法后病因为 CIN1 级及以下炎症者（CIN1-），阳性是常指 CIN2 级及其以上炎症者（CIN2+）。
得出，56 位病患行即查即治的 LEEP 手心法，50 位行传统习俗 3 步医学上，中年人 33 岁，孕 3 次，平均值随访整整计有 12.7 和 13.1 月末，58 位共存 HPV 病毒，97 位未服用乳头状癌疫苗，47 位吸烟，10 例既往有过 LEEP 手心法历史学者。随访见到，31 位出现黏膜内瘤变，其中 13 例低行政级别炎症，18 例除此以外炎症。
LEEP 有性者和阳性者心法后随访诱发微生物学化疗结果者风险相似（23% 比 31%），且除此以外炎症风险无差异性（14% 比 18%），但是对于 LEEP 阳性者而言，切缘阳性者的病灶年中和入院风险增加（27% 比 3%）。两种化疗方式也对比数据分析结果见到，心法后诱发微生物学化疗结果和 CIN2+炎症的风险无差异性。Kaplan-Meier 曲线数据分析显示，两种化疗方式也的心法后入院整整无差异性。
对于即查即治组而言，有性者和阳性者的无入院生存期计有 6.8 个月末和 4.8 个月末，而对于传统习俗的 3 步医学上，有性者和阳性者的无入院生存期计有 6.6 个月末和 5.0 个月末。而化疗方式也的单因素数据分析得出，第二组心法后无入院生存期无差异性，计有 4.8 个月末和 5.5 个月末。Cox 风险模型显示，LEEP 心法后病因有性病患 CIN2+的风险因素为高龄、既往 LEEP 手心法历史学者和病因切缘阳性。
综上所述，对于微生物学化疗为 HISL 炎症的病患而言，即查即治式 LEEP 心法不阻碍随访剧情。根据古籍报道，LEEP 心法后病因有性者发生 CIN2+炎症的风险为 0.6～13%，毕竟即查级治的 LEEP 心法和传统习俗的 3 步医学上心法后入院率相似且不阻碍无入院生存期，因此即查即治的 LEEP 心法是安全可行的，可以减少医疗保健开销、减少病患焦虑并全面提高病患依从性。同时，和常Guide劝告的一样，尚无考证并不认为相异行政级别的 CIN 病患应制定相异的随访周期性，LEEP 心法后病因有性者同样须要要紧密随访。
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认同解读：剖宫产心法后子宫瘢痕分娩看病（2016）见到除此以外乳头状黏膜内瘤变就去想到 LEEP 算过度化疗吗？关于乳头状 LEEP 心法 看这一篇就够了LEEP 心法更加易入院相对于柱状黏膜内炎症？更加多精彩，请注意丁香园间公司搜狐号：妇产整整。
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编辑： 高乔伊相关新闻
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