肺叶摘除是早期非小细胞肺癌的标准术式，而对于冠心病极差、年长及合并其他严重疾病的高血压，提倡开展肺叶锯齿状摘除而大幅提高发生赴援。尽管如此，目前尚不对肺叶锯齿状摘除获益的计量方式，同时，也缺乏随机匹配试验研究。
鉴于此，来自旧金山新奥尔良凯斯西储医学院的Linden等开展了一项回顾开放性研究，发现相比之下于解剖开放性肺叶摘除，肺叶锯齿状摘除可以减缓37%的发生赴援和50%的主要中风发生赴援。其中对于预期FEV1<80%的高血压围手术期生存获益比较好，但是这种获益应结合局部复发赴援的升高和长期生存赴援的下降而谨慎评价。文章发表在最近的Ann Thorac Surg上。
该回顾开放性研究合计纳入了2009年至2011年间胸外科该学会数据库系统中的3733例锯齿状摘除及匹配的3733例药理学肺叶摘除的高血压。使用logistic模型开展了倾向开放性评分，之后使用了McNemar’s 检测对评分开展了比较。
结果显示，锯齿状摘除和解剖开放性肺叶摘除的围手术期发生赴援分列1.21%和1.93%，而主要中风发生赴援赴援分列4.53%和8.97%。其中腹腔中风非常大缩减，而心血管疾病及神经系统中风变化不明显。无论高血压年岁、冠心病及切口类型，主要中风发生赴援均减缓。而预期FEV1<80%的高血压的围手术期发生赴援下降。
研究声称，相比之下于解剖开放性肺叶摘除，肺叶锯齿状摘除可以减缓37%的发生赴援和50%的主要中风发生赴援。其中对于预期FEV1<80%的高血压的围手术期生存获益比较好，但是这种获益应结合局部复发赴援的升高和长期生存赴援的下降而谨慎评价。
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编辑： 杨咏相关新闻
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