颏下塑形：无创性冷冻溶脂奥义

眶下饲料袋中都，又称做「双下巴」，使眶下轮廓突出、面部过分清秀以及显胖显老。其形成原因，除了肥胖还假定堂兄弟遗传、年龄等环境因素，依靠素食及社会活动不能有所改善。去年，美国 FDA 批准了 ATX-101(主要成分脱氧胆酸) 用于施打下眶饲料袋中都的溶脂技术，而无创性溶脂技术再次受到关注。

保鲜溶脂术（cryoliposuction）是近年来新注意到的无创溶脂技术。它通过想像中低温的刺激所致饲料细胞的局部炎症、凋亡，经新陈代谢物把饲料的水体外，从而多达到溶脂视觉效果。虽然该技术得到了 FDA 的认证，在美国已被应用于临床，但是对于保鲜溶脂术的有效性及必均需性仍有许多医生保持观望态度。来自美国的 Kilmer 教授等对此作了数据分析，并将其应用在眶下饲料堆积的治疗，其数据分析成果刊登于近期的 Lasers in Surgery and Medicine 上。

该数据分析归属于了 60 举例病变。病变仅有有轻微的眶下饲料袋中都 (饲料厚度>1 cm)，均需接受 1-2 次保鲜溶脂术的治疗（左图 1）。治疗密度为-10℃，每个疗程 60 分钟，疗程间隔 6 周。术后不予 2 分钟的术区小便以便有助于饲料的代谢物、的水。数据分析随访期为术后 1 周、 6 周、12 周，之前要求病变延续体重。治果则根据病变术前术后的照片对比、MRI影像，病变满意度，以及术后肝硬化来进行时分析评估。

左图 1 示手术后流程；A 保鲜星象联合真空口部使用，完全中空眶下饲料袋中都；B 术区饲料袋中都受冻后形成结节；C 双脚小便术区；D 小便后术区恢复正常外形

对比术前术后（左图 2），照片中都平仅有 91% 的病变眶下轮廓得到有所改善，MRI测量中都饲料袋中都厚度平仅有减少 2 mm。病变对术后视觉效果满意度多达 83%，认为手术后有效、术中都无轻微不适。术后肝硬化主要为术区的轻中都度麻木、水泡、肿大，仅有在 1 首日自行消退，其他肝硬化也在 12 首日完全缓解。对比另一无创溶脂技术——ATX-101 施打溶脂术，其术后肝硬化为轻中都度水泡、疼痛，但轻微的术后肿大长多达 1 周，而病变对视觉效果的满意度数 65%。

左图 2 一名 55 岁病变手术后视觉效果前后对比左图；C 术前；D 术后

眶下饲料袋中都去除后，常见眶下、躯干脸部放松以及颈阔肌纤维其组织过分轻微的缺陷，这些缺陷在中都老年病变尤其突出，且一般而言所均需而无须其他的躯干轮廓妥善处理，数据分析人员提议这类病变应直接采用有创性的外科手术后治疗。

综上所述，保鲜溶脂术可必均需、有效地妥善处理局部饲料，多达到塑形视觉效果，但均需辅以社会活动、素食操控帮助饲料的代谢物的水，才可将手术后视觉效果最大化。另外，因溶脂范围小、无法妥善处理术区放松脸部缺陷，故该术式数推荐脸部张力很好、饲料层较薄的病变用以塑形。

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