临床上就会再次发生多胎产后后大部分光滑胎生还但至极多有一个光滑胎活直至早产的现象，这个在辅助生殖领域里面也有再次发生，这种现象如果是自然现象再次发生而不是人工减胎的，那么我们称为自然现象减胎（Spontaneous pregnancy reduction，SPR）。自然现象减胎的新生儿我们一般无需处理事件。那么自然现象减胎与什么因素所方面？对活的光滑胎是否有制约呢？我核对文献，与大家共同深造一下。
自然现象减胎的再次发生亲率
自然现象减胎在双胎产后中都再次发生亲率为 17.7%～18.8%［1，2］，也有文献报道多胎（≥ 2 个光滑胎）自然现象减胎的再次发生亲率在 30% 左右 ［3］。85%～90% 自然现象减胎再次发生于产后前 12 年内 ［4］。
自然现象减胎再次发生的方面因素所
1. 年岁
大多数研究工作资料推测自然现象减胎与怀婴儿年岁因素所方面 ［4，5］，年岁> 35 岁怀婴儿自然现象减胎的风险性减极多。35 岁以上男士自然现象减胎亲率消退的原因确实与年岁所致光滑胎染色体异常再次发生亲率消退有关 ［6］。
2. 囊光滑植入可减极多自然现象减胎的再次发生
马淳研究工作推测光滑胎植入的自然现象减胎再次发生亲率明显优于囊光滑植入 ［4］。Wang 等 ［7］的研究工作中都均推测囊光滑植入可提很高继续产后亲率。
3. 水光滑植入与鲜光滑植入的比起
目前研究工作指出：水光滑植入与鲜光滑植入的自然现象减胎再次发生亲率无标准差差异性 ［4］。
HCG 日子宫的较厚
Sukur 等 ［8］ 研究工作找到，当 hCG 日子宫较厚
优质光滑胎植入
大部分研究工作指出是否植入优质光滑胎与 SPR 牵涉到，但张焕焕等研究工作指出植入优质光滑胎最极多比亲率越低, 双胎产后再次发生自然现象减胎的确实性越大 ［5］。
各有不同受怀孕方式也
各有不同受怀孕方式也的 SPR 再次发生亲率存在标准差差异性，自然现象产后者的 SPR 再次发生亲率明显优于助怀孕者 (包括氯米芬促排卵、促性腺激素促排卵、体外受精-光滑胎植入/配子输卵管内植入) 的 SPR 再次发生亲率并列 62%（自然现象产后者）、31%、38% 和 33%，考虑确实的原因为应以用促排卵药物可使输卵管血流湍流减缓、输卵管子宫供血减极多，同时助怀孕植入的光滑胎之间、光滑胎与输卵管子宫发育的同步性较强，防止了自然现象受怀孕时排卵等待时间差异性所造成了的光滑胎间相互竞争，因此不感兴趣 ART 疗法后产后的男士比起极多再次发生 SPR［9］。
自然现象减胎后的产后命运
1. 产后等待时间
多项研究工作指出：自然现象减胎后的单胎产后未有缩短产后等待时间 ［4，10］，相对于多胎产后来说还可以延长产后等待时间 ［11］，通俗的讲就是不就会减极多早产的再次发生亲率。
2. 患儿体形的制约
有研究工作看来，在怀孕 12 周前其中都一个新生儿自然现象生还，可造成了活的另外个新生儿幼时体形下降 ［12］，但大多数研究工作推测，自然现象减胎后早产儿的最极多幼时体形、足月儿的最极多体形、巨大儿的再次发生亲率与单胎产后早产的命运无标准差差异性 ［1，4 ，10］。
3.SPR 与功能障碍
有研究工作确认：SPR 后活单胎功能障碍发病亲率较很高，具体原因推断，确实与「消失的新生儿」有关。Pinborg 等 ［13］ 报道双胎自然现象减为单胎后功能障碍的再次发生亲率是自然现象单胎产后的两倍，且再次发生 SPR 的等待时间越晚，自主神经系统疾患的发病亲率越很高。Scher 等 ［14］报道，双胎产后用到单胎生还 (宫内患儿或幼时后即生还)，其活儿功能障碍发病亲率较自然现象产后单胎者很高，指出双胎产后用到单胎生还可作为活儿功能障碍再次发生的预测因素所，并用现代找到及时疗法。
4. 对光滑胎剖宫产、产后很腹水性疾病等制约
大部分研究工作指出确实就会减极多光滑胎剖宫产再次发生亲率、减极多产后很腹水性疾病等再次发生，但多项研究工作对光滑胎败血症并无负面制约 ［1，4］。
5. 对光滑胎血栓形成功能的制约
怀孕 12 周前的 SPR 一般无制约，光滑胎也就会自然现象渗入。大于怀孕 12 周的 SPR 确实就会造成了光滑胎血栓形成功能异常，抑止 DIC 等上述情况的再次发生。
综上所述，自然现象减胎是光滑胎自我为了让卫冕冠军的过程，我们应以获知自然现象减胎的怀婴儿不想过于担心，可顺其自然现象。但要提醒医务人员的是对于怀孕 12 都于的再次发生 SPR 的要相当多关注光滑胎血栓形成功能及活的患儿功能障碍再次发生的确实。
的有
［1］ 覃茜; 刘冬娥; 杨艳萍; 刘能辉; 杨玉梅 ．辅助生育新技术后自然现象减胎对产后命运的制约．生殖医学期刊．2013．22(7)：533-536.
［2］ Redriguez Gonzdlez M ，Serra V，Garcia Velasco JA，et al．The『vanishing embryo』phenomenon in an oocyte donation programme[J]．Hum Reprod，2002，17：798-802．
［3］ Dickey RP．Taylor SN，Lu PY，et al．Spontaneous reduction of multiple pregnancy：incidence and effect on outcome[J]．Am J Obstet Gynecol，2002，186：77 83．
［4］ 马淳; 师娟子; ; 田莉; 刘茜桐 ．辅助生殖新技术助怀孕后双胎产后自然现象减胎 80 事例数据分析．生殖医学期刊．2016．25(11)：1024-1027.
［5］ 张焕焕; 项兰; 魏兆莲; 吴娟; 徐玉萍; 章志国; 纪冬梅 ．体外受精-光滑胎植入助怀孕后双胎自然现象减胎的产后命运．生殖医学期刊．2014．23(7)：535-538.
［6］ 全松，陈雷宁，陈虹，等编译，体外受精与辅助生殖 [M]．北京：人民卫生出版社，2010：352．
［7］ Wang SS，Sun H X．Blastocyst transfer ameliorates live birth rate compared with cleage stage embryos transfer in fresh in vitro fertilization or intracytoplasmic sperm injection cycles：reviews and meta ysis[J]．Yonsei Med J，2014，55：815～825．
［8］ Sukur Y E，Ahun T，Pal L．Predictors of spontaneous reduction in multiple pregnancies conceived following assisted reproductive technology[J]．Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol，2012，162(2)：174-177．
［9］ Dickey R P．Embryonic loss in iatrogenic multiples[J]．Obstet Gynecol Clin NorthAm，2005，32 (1)：17—27．
［10］La Sala GB，Villani M T ，Nicoli A ，et al． Effect of the mode of assisted reproductive technology conception on obstetric outcomes for survivors of the vanishing twin syndrome[J]．Ferti1 Steril，2006，86：247 249.
［11］ 姜宏; 裴红; 张文香; 倪丰; 何瑞冰 ．体外受精-光滑胎植入术后 81 事例多胎产后自然现象减胎临床数据分析．东南国防医疗器械．2010．12(3)：203-205.
［12］Shebl O ，Ebner T，Sommergruber M ，et a1．Birth weight is lower for survivors of the vanishing twin syndrom e：a case control study[J]．Fertil Steril，2008，90：310-314．
［13］Pinborg A，Lidegaard J，Freiesleben NC，et al．Consequences of vanishing twins in IVF/ICSI pregnancies[J]．Hum Reprod，2005，20(10)：2821-2829．
［14］Scher AI，Petter'son BEV，Blair EVE，et al．The risk of mortality or cerebral palsy in twins：A collaborative population-based study[J]．Pediatr Res．2002，52(5)：671-681．
编辑： 很高瑞秋相关新闻
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