对于子宫病理学乙型肝炎结果为早些时候表皮粘液内病因（high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL）者而言，60% 的美人前列腺病症为子宫粘液内瘤反为 2 级及以上病因（cervical intraepithelial neoplasia，CIN2+），30 岁以上的此类患儿 5 年子宫癌兼容性为 8%。考虑以上潜在兼容性，异常子宫癌乙型肝炎结果和子宫癌前病因称之为南在 2012 年明确提出：对于 24 岁以上的非早产男人，HSIL 者无并不需要紧接著言道子宫病因外科切除法术，可有如 LEEP 手法术（子宫环形电切法术），对于紧接著言道美人检查者更为提拔。
但是显然大部分美人下前列腺可能仍然外科切除病因组织并使组织脂质接触 HPV 产生特异性清除依赖性和区域内坏死反应该产生二次破坏依赖性从而去除子宫病因，大部分护士仍坚持基本上的 3 步疗法（子宫病理学乙型肝炎—美人下前列腺—LEEP），以可能会不必要病患。现阶段，不论是新泽西州还是公共卫生资源极小的国家均称许对于子宫病因即查即治，但是关于此类病患方式则后患儿开刀 CIN2+兼容性的科学研究尚未只见刊文，其兼容性和尚待有利于探讨。
除此以外，新泽西州华盛顿大学该学院的 Kuroki 学者等就早些时候表皮粘液内病因患儿子宫环形电切法术后病症切缘阴性者的 CIN2+患儿进言道了一项单中心回顾性队列科学研究，除此以外对于 HSIL 患儿言道 LEEP 手法术不论是即查即治还是基本上 3 步疗法，法术后病症为 CIN1-者长时间和开刀 CIN2+的兼容性和 CIN2+者相异。因此，即查即治 LEEP 处理子宫病因是可言道的，此类患儿法术后仍无需遏制随访，发表文章除此以外发表在 J Low Genit Tract Dis 上。
纳入量化的患儿无需符合：年龄大于 25 岁，子宫病理学结果为 HSIL，而因非 HSIL 病因言道 LEEP、随访数据不全、早产和子宫癌病简史者不纳入量化。病症阴性是称之为法术后病症为 CIN1 级及代为注意病因者（CIN1-），阴性是称之为 CIN2 级及其以上病因者（CIN2+）。
除此以外，56 位患儿言道即查即治的 LEEP 手法术，50 位言道基本上 3 步疗法，高达年龄 33 岁，孕 3 次，高达随访一段时间分列 12.7 和 13.1 年初，58 位依赖于 HPV 感染，97 位未施用子宫癌疫苗，47 位吸烟，10 可有既往有过 LEEP 手法术简史。随访发现，31 位出现粘液内瘤反为，其中 13 可有低行政级别病因，18 可有早些时候病因。
LEEP 阴性者和阴性者法术后随访所致病理学乙型肝炎结果者机率会相异（23% 比 31%），且早些时候病因机率会无歧异（14% 比 18%），但是对于 LEEP 阴性者而言，切缘阴性者的肿瘤长时间和开刀兼容性增加（27% 比 3%）。两种病患方式则对比量化结果发现，法术后所致病理学乙型肝炎结果和 CIN2+病因的机率会无歧异。Kaplan-Meier 曲面量化推断，两种病患方式则的法术后开刀一段时间无歧异。
对于即查即治组而言，阴性者和阴性者的无开刀生存期分列 6.8 个年初和 4.8 个年初，而对于基本上的 3 步疗法，阴性者和阴性者的无开刀生存期分列 6.6 个年初和 5.0 个年初。而病患方式则的单诱因量化除此以外，两组法术后无开刀生存期无歧异，分列 4.8 个年初和 5.5 个年初。Cox 兼容性模型推断，LEEP 法术后病症阴性患儿 CIN2+的兼容性诱因为高龄、既往 LEEP 手法术简史和病症切缘阴性。
综上所述，对于病理学乙型肝炎为 HISL 病因的患儿而言，即查即治式 LEEP 法术不严重影响随访情节。根据文献刊文，LEEP 法术后病症阴性者发生 CIN2+病因的机率会为 0.6～13%，显然即查级治的 LEEP 法术和基本上的 3 步疗法法术后开刀率相异且不严重影响无开刀生存期，因此即查即治的 LEEP 法术是安全可言道的，可以增大公共卫生花费、增大患儿精神上并提高患儿依从性。同时，和称之为南建议的一样，尚属定论认为不同行政级别的 CIN 患儿应该制定不同的随访周期，LEEP 法术后病症阴性者同样无并不需要密切联系随访。
提拔阅读：
共识点出：剖宫产法术后子宫瘢痕早产求医（2016）只见到早些时候子宫粘液内瘤反为就去做 LEEP 算数不必要病患吗？关于子宫 LEEP 法术 看这一篇就够了LEEP 法术更易开刀总体表皮粘液内病因？更多动人，代为关注白花园母公司百度号：妇产一段时间。
百度搜索：妇产一段时间或 dxyobgyntoday ，获取更多妇产科专业内容。
拍照复用接收者
撰稿： 高瑞秋相关新闻
相关问答
