自从有了在动手法术周边上画标上线并在做到穿孔在此之前最后断定等法规以后，护士已经基本不能弄错动手法术部位了。但是，对横膈膜护士来说，这样的法规却并不能让他们防止动手法术节段的取向有误。
引致动手法术节段取向有误的缘故包括：肥胖、利用胸廓取向、伤口多东南侧撕开、解剖移行及先天畸形、患者岁数、软组织福矿化等等。其中所的均缘故可通过法术在此之前来得为得出结论的准备好来防止。
对于法术在此之前仅有的高难度动手法术，准确的法术在此之前取向尤为重要。过去可通过牵涉到技法术及视觉指引来透过时，这些技法术不仅能加长取向星期，还能使动手法术的不确定性调低最少，极为重要的是，这些早先能防止动手法术节段取向有误。动手法术时该如何选择取向技法术，防止取向有误？
近期，美国南卡罗来纳所大学的 Reitman 麻省理工学院在 Clin Orthop Relat Res 杂志上刊出，说明了了一些有益的经验，试三幅让广大的护士能尽量防止横膈膜动手法术时动手法术节段取向有误。
对于五花八门的取向方式为，各位人类学家们此在此之前就有借此机会论述。总的说来，取向方式为可根据取向标上是置于肌肉组织内还是软组织内透过分类法。创作者认为，对于复杂且有挑战性的动手法术，肌肉组织标上取向没有任何功用。软组织内取向字样的理想之东南侧在于字样物不能因动手法术在此之前期的显露而变动，且在透过动手法术的关键步骤时，这些字样可作为视觉参照物。
在透过复杂动手法术时，医生不意味著反复地取向动手法术节段。此时打入软组织中所的字样物以后可作为取向参考。钢丝、螺钉等很多用品都可用作取向标上物。
创作者所在的疗养院举例来说于使用血管成像线圈（angiography coil），以其最简单、快捷、易于找到为优点，而且通常在视觉指引下，即可一步以后可将其固定于椎弓根内。在椎弓根东南侧放于取向字样物较为安全、准确；且其与棘突相比，在动手法术中所的功用来得加直截了当，后者并不一定更为严重下颚及椎间盘大小的因素。
因此，创作者来得偏于于将取向字样放于于椎弓根内。法术在此之前应当根据视觉报告及病灶所在的节段决定原于动手法术节段（三幅 1）。直接与牵涉到放射护士沟通可取得来得好的效果。
三幅 1 MRI 言道坐骨压缩性病变
虽然可在法术在此之前先将患者清醒，复制取向字样物。但实际操作中所，取向过程并不一定与整个动手法术过程连接，患者在全麻静止状态下复制取向字样物（三幅 2）。
三幅 2 复制取向字样物
字样物复制后如三幅 3 所言道，从法术中所正、侧位透视上唯可明晰的看著取向标上，且该字样在动手法术中所始终明晰可见，不能快速移动，这样的字样有助法术中所准确取向，防止取向有误。
三幅 3 无论是从明德（A）、侧位（B）均可看到取向字样物，且字样物在动手法术中所不快速移动（C）
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总编辑： 刘芳相关新闻
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