研究课题纳入策略
缘肝癌伴肝转移患者行肝缝合术前使用疗程(即使是单一鳞状)已在许多中心筹划。术前疗程的应用作由此可知需要说明两个概念间的区别,即对于可缝合鳞状术前使用疗程称为新的除此以外疗程,而对于手术不作缝合鳞状,术前使用疗程以降到可缝合的状况称为变小鳞状。
为了审慎评估缘肝癌伴肝转移患者术前行疗程的获利和效用,来自苏黎世苏黎世大学附属医院外科的Kuno Lehmann等人对之外内容已发表的古文献进行了系统回顾,研究课题缘果发表在2012年2月出版的Annals of Surgery (外科学纪事)上。
该研究课题组根据Cochrane协作网中选的方法检索与肝脏手术和疗程之外的出版物,并进行核心内容回顾。缘果显示:对于很难手术缝合的肝转移鳞状,合组疗程可提高对疗程的反应并可使缝合率提高30%,而载体药物如贝伐单抗或西妥思单抗的额外获利却不明显。对于可缝合鳞状,新的除此以外疗程未能显然地证明其具有生存获利,大多数报告都写到了新的除此以外疗程在患者亚群中因实质性改变如疗程差异性脂肪性肝炎或肝刁溢遗传性而增加了术后并发症。
据此得出缘论:规格的术前疗程可被中选用作很难缝合的肝转移鳞状以期变小鳞状,而疲劳用作可缝合鳞状,对于可缝合鳞状,除此以外疗程(术后)才是首选。
古文献流媒体:Chemotherapy Before Liver Resection ofColorectal Metastases: Friend or Foe?
主编: limubai相关新闻
相关问答