在初级医疗保健政府机构里，有一半以上的病患依赖于较重和肥胖症，并常常伴有胰岛素抗击、慢性坏死和关的的共病。过分肥胖症可以通过生活方式将计划成功地支配，但在专业里心仅限于的似身长期精准度仍然有限。此外，只有一小部分轻微肥胖症的病患可以不感兴趣似身手术。
生活方式将管理与类固醇病患相融合是越来越多肥胖症病患合理和确保的病患选择。5种类固醇早已被美国食品和类固醇管理局(FDA)批准长期使用，同时1个批准早已有撤销，一些新即将合作开发里。一种新病患肥胖症和关的降解紊乱的类固醇是bimagrumab (BYM338)，这是一种与激活素II型号受体(activitin type II receptor, ActRII)融合的全人单克隆抗体，可以企图天然配体的依赖性，从而负性地调节神经细胞的多见于。在临床此前啮齿动物号里，ActRII阻延也促进神经细胞之外的依赖性，包括对紫色碳水化合物组织(BAT)分化和活性的直接影响。在为期10周的数据分析过后，与CPA相比，单次静脉注射bimagrumab不仅增加了人类参与者的非脂类精确度，还非常大降低了总碳水化合物精确度(FM)，并缓解了从未节食的保健胰岛素抗击志愿者的胰岛感性。
这些观察结果表明，bimagrumab显然推选了一种病患肥胖症和关的降解紊乱病患的技术手段。因此，近日发表在JAMA Network Open上的一篇新数据分析就确定了bimagrumab对较重或肥胖症及2型号糖尿病成年病患的身体都由和血糖支配的合理性和确保性。
这项双盲、CPA对照、48周、2期的随机的测试中在美国和英国9个地区的2型号糖尿病里开展，他们的增重指数在28到40之间，糖化血红蛋白（HbA1c）水准在6.5%到10.0%之间。试验中于2017年2月至2019年5月开展。只有顺利完成完整病患方案的参与者才被归属于分析。
病患随机不感兴趣静脉注射bimagrumab (10 mg/kg, 5%溶液超过1200 mg)或CPA(5%溶液)病患，每4周一次，持续48周;组均不感兴趣饮食和爱国运动发表意见。
主要起始站都是基线检查到第48周身躯碳水化合物精确度（FM）的最小二乘超过值叠加；次要和开放性起始站都是基线检查到第48周的似增重（LM）、腰围（WC）、HbA1c水准和增重（BW）叠加。
试验中设计、筛选、随机化和病患
共有75名病患被随机分作bimagrumab组（n=37；23名[62.2%]女性）或CPA组（n=38；12名[31.6%]女性）；58名（77.3%）病患顺利完成了48周的数据分析。基线检查时病患的超过（平均数）岁数为60.4（7.7）岁；超过（平均数）BMI为32.9（3.4）；超过（平均数）增重为93.6（14.9）kg；超过（平均数）FM为35.4（7.5）kg；超过（平均数）HbA1c水准为7.8%（1.0%）。48周时，bimagrumab vsCPA的叠加如下：FM, 20.5% vs 0.5%；LM, 3.6% vs 0.8% ；WC, 9.0 cm vs 0.5 cm ；HbA1c水准，0.76% vs 0.04% ；增重6.5% vs 0.8%。 Bimagrumab的确保性和持续性与先此前的数据分析一致。
主要起始站
实证在不感兴趣bimagrumab病患的参与者里观察到的非脂类重量增加有显然是由于液体或水的吸取而不是身体蛋白的增加。虽然从未测量身躯含水量或身体含水量，但在本数据分析或早期关的数据分析里，实证不知道bimagrumab对水准衡的任何直接影响。因此，实证视为非脂类重量估计推选了正常水合的神经细胞，这个举例可以在未来会透彻的第二阶段数据分析里开展测试。此外，似身背后的能量平衡叠加的病因仍然未知。
在这项2期随机的测试中里，在48周内，bimagrumab联合ActRII阻断病患引致较重或肥胖症的2型号糖尿病病患FM非常大减少，LM增加，降解缓解。ActRII途径抑制显然为过分肥胖症和显现出的降解紊乱的类固醇管理提供了一种技术手段。
参考文献：Heymsfield SB, Coleman LA, Miller R, et al. Effect of Bimagrumab vs Placebo on Body Fat Mass Among Adults With Type 2 Diabetes and Obesity: A Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021;4(1):e2033457. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.33457
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