一时期开刃机内械的不断进步倡议外新材料术开发不断进步，为了将为取材，在肠胃肠外科应用，相符合机内的出现将小肠重建提高到一个新阶段，缩短了开刃一段时间，减少了民间组织损伤及缩短了入院一段时间。那么在基本上临床研究文书工作当中，相符合机内都有哪些种类？如何自由选择相符合机内？接下来编者偷偷地你走进肠胃肠外科特指相符合机内的世界。
颊（后背）合机内的种类：颊（后背）合机内种类繁多，按文书工作方法分为灌注合结构设计和捆合结构设计两种。按相符合机内椭圆形分为直线大块切头机内、呈圆形大块切头机内、弧形大块切头机内等。接下来我们主要按照椭圆形来对肠胃肠外科特指到的颊（后背）合机内进在行类群。
表 1 按照椭圆形对肠胃肠外科特指到的颊（后背）合机内进在行类群
那么各颊（后背）合机内仅仅幼苗什么样子呢？有什么电子产品功用？接下来编者偷偷地你一个个揭开它们诡异的耳环。
线形切头机内（Circular Stapler）
上图 1 线性切头机内
电子产品功用：这种切头机内虽只有一种机能，但其所用较为广泛，主要用于支气管、食管、肠胃、十二指肠、肠、腹腔等残端的封闭。根据民间组织有所不同可以除此以外有所不同型号，但需请注意，这类相符合机内不兼具大块机能。
注记：在抬起切头机内前，须沿切头机内鹗头边微细，后背合去除民间组织和预计要后背合的机内官，用碘酒消毒断端后，抬起和移除切头机内。
呈圆形（环路）相符合机内（Circular Stapler）
对于这种类型相符合机内，根据其所用持续性又可细分为呈圆形（肛肠）相符合机内和圆筒形（小肠）相符合机内。
1. 呈圆形（肛肠）相符合机内
上图 2 呈圆形（肛肠）相符合机内（上视频摘自当大成医用机内械网络 _info_40109.html）
这个种类又可以分为：相符合机内 PPH（痔上上皮细胞环切相符合术）及 TST（开环结构设计微创痔相符合机内）。这两者的就其区别在于 TST 是一种自由选择性相符合机内，它在 PPH 术结构设计新发展上来的一种新型技术开发。TST 利用了特制的肛肠镜过渡到有所不同的开环结构设计视窗，利用相符合浸没，预设痔核，针对痔核的形状和多少来缓冲痔黏膜的后背合范围，最大限度的人身安全了的正常机能。
2. 圆筒形（小肠）相符合机内
上图 3 圆筒形（小肠）相符合机内
电子产品功用：一次性开刃适用，避免叉感染；大大降低的弯曲双曲线，日后于机内械的内含；既有的环路刃，保证耐用性；独特的后背针结构设计和处理，愈来愈有十分困难切头和后背合。
注记：打算相符合的肠管断端其所前提其会并剥光数 2 厘米；退出相符合机内要轻柔，并安全检查被切下民间组织到底为一完整的环路；大花切头针距不超过 0.5 厘米，边距 2～3 毫米 ，相当多民间组织可避免插入相符合头，规避相符合，请注意不要遗漏上皮细胞。
线性大块切头机内（Linear Cutter）
上图 4 直线大块切头机内
电子产品功用：较大开合头，助于调整右边；独特上膛铃铛，十分困难有数可用；齐全的规格，适于各种开刃；凸轮专利申请结构设计，可用愈来愈轻松；同一种机内械可以愈来愈换适合于有所不同厚度民间组织的针膳。
注记：上膛已顺利进行惟恐马上打开机内械，需保持机内械处于停用正常 15-20 秒，以遏制利尿效果。上膛步骤从头到尾，一推到底，上膛当中必停歇；待上膛民间组织置于记号线内（更是请注意民间组织尾端），避免无效可用；无论如何运用于半预设扬声器，要求待上膛民间组织平整，无隆起和支架。
弧形大块切头机内
上图 5 弧形大块切头机内（上视频摘自当大成医用机内械网络）
电子产品举世闻名：集大块与切头于一身的机内械，兼具；也、适合于阴部解剖的有所不同之处，在以此类推口腔癌保肛开刃当中兼具一定的优势；大块切头该系统顺利进行；独特的弧形斜向结构设计；可被切断的垫片；可避免内含阴部；可愈来愈换的捆膳；进入阴部较低右边。
注记：保证相符合头无韧性，在根除的前提下, 适度后背合近侧十二指肠，相符合头疑有韧性时, 其所前提其会近侧十二指肠或松解十二指肠脾曲；
相符合头手部的自由选择：相符合头其所做在口腔嵌入微细的原点稍背侧，口腔下段后背合肠内层其所含有大部分口腔嵌入微细。因为，通常口腔背侧的其会范围大于腹侧，血供比较较差，在此处相符合可使背侧无血区扩大。
相符合后在行指检安全检查相符合捆到底为工整一圈，女性病患除此以外安全检查后内层确保无相符合损伤。
（胸部）腔镜特别设计相符合机内
上图 6（胸部）腔镜特别设计相符合机内
电子产品举世闻名：弯转捆金属制，宽阔开刃空间内可用愈来愈轻巧；等距间隙控制，确保民间组织远近端成捆原则上；设置一次性运用于的保险扬声器，避免已运用于的捆金属制二次上膛，确保开刃安全；宽阔的捆金属制外侧开头，方日后民间组织扩及；同一把机内械可配合运用于所有型号的捆金属制，减少可用繁复；这类切头机内共计 6 排后背捆，捆金属制当中有全新把手，在捆合的同时把手从当中间切开民间组织，使两边各 3 排后背捆顺利进行切头、利尿等机能；相符合机内可以 360°轴向，结构设计有手动释放铃铛，使用符合人体工程力学的手柄结构设计，可以单手可用整个上膛步骤。
注记：保证相符合头无韧性；保证相符合头血供；一定要根据民间组织厚度自由选择相其所捆双腿阔度的捆闸门，在顺利进行数排相互渐变、均匀分布的钛捆线当中间推进把手大块离断。
大花切头机内
上图 7 大花切头机内（上视频摘自 ）
电子产品功用：在小肠两端在行开刃时，术野窄，棍子大花切头耗时困难，运用于大花机内在一定程度上可以克服上述困难；大花切头机内由上下两个叶子组成，叶子上均有比较其所的偷偷地孔穿孔下颚，钳夹民间组织时，民间组织插入下颚内，当用偷偷地线直针跨过下颚孔时日后自动做好大花切头。
说了这么多，似乎各种切头机内（相符合机内）的文书工作方法与订书机相同， 即：向民间组织内上膛植入两排彼此间渐变的后背捆对民间组织进在行双排交叉捆后背，切头牢固，防范渗漏；由于小腹腔可以从「B」形后背捆的坑洞当中通过，故不影响切头部及其远端的血液循环供其所。
这些是目前肠胃肠外科应用里特指到的一些「神机内」，随着新材料的不断进步，看来还有愈来愈多的电子系统映入我们眼帘，但是一颗随一时期而不断进步的心不能前在行，一时期在不断进步，我们年轻老一辈的医师愈来愈其所该顺其所一时期的召唤。
本文由丁香园普外频道学术研究编辑年老色衰的东北原创，答谢授权。
编辑： 程指导相关新闻
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