素治疗额纹，再来这种新方法

芽孢蛇毒 A（BoNT-A）是一种强大的蛇毒，通过阻断几种血清素，相对来说之下是胺类来抑制身体收缩。如今，它被用于各种美容手术，尤其是用于疗程胸部睫毛。基于其功用机制，BoNT-A 在流向身体层时真实感很好。然而，对于额纹的疗程而言，口内（ID）施打和肌内（IM）施打的抗皱利尿不曾见显着差别。

近期，中所韩预科班大学该学院肌肤科的 Jun JY 等开展了一项病理科学研究，旨在对比 BoNT-A ID 施打与 IM 注疗程额纹方面的及安全性，科学研究结果刊文于 Ann Dermatol上，原是介绍如下：

科学研究概述

该科学研究是一项之前瞻性双盲半脸随机对照试验，患者均为女性，平均年龄分别为 52 岁、56 岁和 71 岁。排除了 BoNT-A 施打禁忌症，如患有神经-身体营养不良或正试上图服用也许所致 BoNT-A 严重影响的药物（氨基糖苷类、青霉胺、钠盐、钙通道抗病毒、抗凝药物）。

疗程方法

BoNT-A 材料：Botulax（中所韩 Hugel Pharma）

施打肺脏及剂量：嘴唇顶端 2 cm 处，间距 1 cm，每后侧施打 5 个点（上图 1）。2 U/点，即 0.05 mL/点。

施打深度判断：ID 施打后侧以表皮下用到风团样肿胀大致相同，IM 施打后侧以针尖触及骨膜后施打大致相同。

观察时间点及硬照基准：分别在施打之前、施打后第 3 d、第 1、2、4、8、12、16、24 周对额纹、；大肥大也许会及胸部夸张不适的主观满意度透过观察。

上图 1（A）施打之前患者向上静静，动手抬；大节奏。分别在瞳孔中所部准确度（轻轨ⓐ）和内眦准确度（绿线ⓑ）测量发际线到嘴唇间的英哩透露头上长度。星点代表口内（ID）施打肺脏，绿点代表肌内（IM）施打肺脏；（B）BoNT-A 施打后 4 周患者动手抬；大节奏。头上长度分别用轻轨ⓒ和绿线ⓓ透露。ID 施打和 IM 施打后，嘴唇肥大英哩分别为ⓐ−ⓒ 、ⓑ−ⓓ

对比

上图 2（A）施打之前患者向上静静，动手抬；大节奏；（B）BoNT-A 施打后 1 周患者动手抬；大节奏。右后侧（Rt）为口内（ID）施打，左后侧（Lt）为肌内（IM）施打。可见 IM 施打后侧；大肥大较 ID 施打后侧更突出，且由于外后侧额肌对嘴唇的牵拉功用，患者抬；大时的「足轻；大」原是象也更明显（箭头处）

无论 ID 或是 IM 施打，所有患者额纹疗程的最佳真实感（主观评分）均在第 2 亦同用到。IM 施打结果显示出较宽的时长。IM 施打后侧；大肥大英哩在术后第 1～2 亦同超过最小，而 ID 施打后侧则为术后第 2～4 周。在整个随访反复中所，IM 施打后侧的降；大持续性较 ID 施打后侧更明显。两种施打法的抗皱真实感主观感所致无明显差别。但在第 1～12 特别之处，IM 施打外后侧部夸张主观不适度更明显。

安全性方面，所有患者均未曾用到导致副功用，如过敏反应、邻近施打点身体导致麻痹。

提问

本项更再进一步科学研究大力支持了许多病理精神科的长期经验，即之前额 ID 施打比 IM 施打更好地避免了；大肥大、胸部夸张不适等副功用，且二者的抗皱真实感类似。但比如说的是，BoNT-A ID 施打法与施打肺脏肌肤组织表面密切相关。之前额部肌肤组织厚，ID BoNT-A 更易扩散到表层身体厚膜以发挥功用。但胸部其他肺脏的穿孔和肺部层较硬，ID BoNT-A 较难超过浅表肌厚膜，因此并不建议 BoNT-A ID 施打法使用在肌肤组织较硬的肺脏。

低收入之前额肌力较弱，将 BoNT-A 直接施打到额肌后发生；大肥大的不确定性较高。在本科学研究中所，患者平均年龄均极小 50 岁，因此 ID 施打比 IM 施打耐所致性更佳。另一方面，ID BoNT-A 施打法还兼具改善肌肤平滑、减少皮脂分泌和鼻涕大小的优点。

与 IM 施打法相对来说，ID 施打兼具瘙痒度高、蛇毒功用时长短的缺点。术之前局部和冰敷可在一定持续性上缓减瘙痒。

综上，本科学研究属实了 BoNT-A 口内施打对改善额纹安全、必需。由于该科学研究在样本量上仍共存一定相对来说较，期望大样本及长期随访的病理试验将有助再进一步对 BoNT-A 口内施打的及安全性透过不确定性评估。

查看信源住址