引言：紧邻节段失败（proximal junctional failure, PJF）还包括后尾端和其它骨及韧带结构设计的诱发，并不等同于紧邻节段后尾端（proximal junctional kyphosis, PJK），是脊柱畸形（ASD）矫形手术后的严重出血，都有疼痛、不稳、心律不整而需再行手术。本学术研究拟对此种出血的危险性心理因素来进行评估。
方法：对因ASD来进行手术而消失PJF并再行手术者来进行多中心病例折衷学术研究，PJF的定义：内固定装置尾端颧骨（upper instrumented vertebra, UIV）及其上端两节颧骨（UIV+2）后尾端并不一定较术前增加10度以上；UIV或UIV+1骨折；脱位或内固定失败。将PJF病症与非PJF（NOPJF）病症来进行筛选，筛选原则参考融合节段有数和UIV。根据UIV来进行分组：胸腰段（TL；UIV=T9-T11）或上脊椎骨（UT；UIV=T2-T5）。认为不太可能的危险性心理因素还包括：年龄、矢状平衡（sagittal vertical axis, SVA），脊椎骨后尾端（thoracic kyphosis, TK），髋关节后尾端（lumbar lordosis, LL），下颚感应角（pelvic incidence）减去髋关节前尾端（PI-LL）以及下颚倾斜（pelvic tilt, PT）。对两组病症一般资料、术前检查和模板、矢状位模板转变的精确测量最大值来进行多元方差分析。 结果：TL组中PJF(n=37)与NOPJF(n=21)的组间差异分别表现在年龄(59.2：43.7岁), 术前TK (40.5°：29.6°), 术前LL (18.8°：43.6°), 术前PI-LL (35.9°：17.5°)和LL转变 (30°：9.6°), (p<0.05)。UT组中PJF(n=15)和NOPJF(n=33)差异表现在年龄(67.8：59.5 years), 术前SVA (68.3：1.6 mm), 术前PT (26.8°：17.5°), 术前PI-LL (19.2°：0.61°), 术前TK (55.2°：33.7°)和SVA转变 (69：49 mm), (p<0.05)。PJF病症中行PSO者更多(29%：6%)，UT组中PJF病症较折衷组融合至骶骨的病症更多(73.3%：39.4%), (p<0.05)。PJF者行翻修手术的机率更大(TL 35%：9%; UT 67%：18%; p<0.05)。 讨论和结论：本病例折衷学术研究的结果表明，对因ASD来进行手术的病症来说，PJF的危险心理因素还包括：年龄、矢状面畸形、矢状面矫形手术、PSO和融合至骶骨。消失PJF者多需来进行翻修手术，因此，对于以上危险心理因素在手术规划时应加以关注。 Age, Sagittal Balance and Operative Correction are Risk Factors for Proximal Junctional Failure in Adult Deformity提示也就是说IP
出版人： 王爽相关新闻
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