PRS：重建选什么适配？毛面组织扩张器会影响二期适配重建的结果吗？

“2019年7月24日,单极生产厂家宾夕法尼亚州艾尔建一些公司,主动召回Biocell毛两方单极！”这一消息在掀起强烈反响的同时，也为求美者带来了很多困扰。在二期为了将里两方，一期开刀采用Siltex微毛两方单极和Biocell绒毛两方单极这两种许多组织扩大器。尽管人们对绒毛两方扩大器的可靠度提成了新的担忧，但绒毛两方扩大器的采用与缺失结果彼此之除此以外的联系在临床上仍不清楚。该数据分析旨在风险评估许多组织扩大器的并不一定对填充物修缮术的长年功效的潜在直接影响。

该数据分析根据扩大器并不一定分别为一组，风险评估了2014~2018年除此以外接倍受即刻二期许多组织扩大器或单极修缮的高血压。这一组高血压的着重评分与曲率半径相似性相给定，并比较了一期和二期开刀后的肾衰竭牵涉到率。

替换成许多组织扩大器后的大约随访期为40.0个月(13~68个月)。其里两方1109亦然采用Siltex微许多组织扩大器，282亦然采用Biocell大许多组织扩大器。绒毛两方扩大器组的年龄相对来说小得多，体重指数很低，切掉骨头的重量小得多，插入的许多组织扩大器的尺寸小得多。一组除此以外的切掉并不一定和透细胞引擎盖游离采用率也有相当大差异。

在1294亦然高血压的1391亦然里两方，276对（552亦然）着重得分给定急于。一组给定者在所有系统性给定里两方展现成相似的相似性。

同样，一组高血压展现成相似的曲率半径相似性，包括一期开刀里两方采用透细胞引擎盖游离的额度、扩大等待时除此以外以及接倍受专门设计化学疗法和专门设计放射治疗的额度。

在一期开刀里两方，绒毛两方组的隔水留置等待时除此以外相对来说短于微毛两方组，抗体肿块的牵涉到率相对来说最低微毛两方组(P<0.05)。一组除此以外其他肾衰竭的牵涉到率相似。包括感染、填充物错位和取成。

根据许多组织扩大器并不一定的不同，总体肾衰竭牵涉到率没有相当大差异。

在对其他给定进行修改后，这些差异保留了直接影响。在多给定系统性里两方，许多组织扩大器并不一定是抗体肿块转变成的独立预测因子。对于二期开刀，在采用毛两方填充物的多给定系统性里两方，采用绒毛两方扩大器而成现更为严重内皮挛缩的牵涉到率相当大增大。其他肾衰竭的牵涉到不倍受扩大器并不一定的直接影响。糖尿病、专门设计化学疗法和二期开刀置管也对更为严重内皮挛缩的牵涉到有相当大直接影响。

考虑到单极较厚是一个混杂因素，特别是对内皮挛缩的牵涉到有一定的直接影响，本文促使系统性了233亦然凸单极和161亦然毛两方单极，并按单极并不一定分别为两个亚组。在采用凸单极和采用毛两方单极的病亦然里两方，二期开刀里两方采用隔水物的额度相似(63.9%对63.4%；p=0.904)。在对凸单极病亦然的系统性里两方，微毛两方组和绒毛两方组展现成相似的肾衰竭牵涉到率。在多给定系统性里两方，许多组织扩大器并不一定对所有并不一定肾衰竭的牵涉到没有相当大直接影响。然而，在毛两方单极病亦然里两方，绒毛两方组的更为严重内皮挛缩率(11.5%)相对来说高于微毛两方组(2.7%；p=0.034)。这种差异在多给定数学方法里两方仍有其直接影响，确实绒毛两方许多组织扩大器相当大直接影响更为严重内皮挛缩的其发展(OR，5.078；95%CI，1.012-25.478；p=0.043)。其他肾衰竭的牵涉到率不倍受许多组织扩大器并不一定的直接影响。

与最近成现的可靠度弊端无论如何，在二期单极修缮里两方，绒毛两方扩大器在一期开刀后可能与微毛两方扩大器带有类似的稳定结果。在这两种许多组织扩大器的采用里两方，可以缩短置管隔水的等待时除此以外，同时减小抗体肿转变成的几率。它们的可靠性似乎不仅在术后最初过后，而且在分之后期也过后发挥作用，没有展现成推迟感染或浆膜溃疡的几率增大。数据分析结果确实，Biocell绒毛两方扩大器和Siltex微毛两方扩大器都可以为二期的开刀提供较好的潜在功效。

同时，对于二期开刀，在采用毛两方填充物的情况下，与微毛两方扩大器来得，在将绒毛两方扩大器移除为永久填充物后，定时插入绒毛两方扩大器但会增大内皮挛缩的几率。这确实许多组织扩大器的并不一定但会直接影响二期填充物修缮的长年结果。虽然有必要促使数据分析，但该数据分析辨认成可能适度更为严重高血压对绒毛两方扩大器可靠度的极度担忧，并倡导外科医生多多关其潜在的长年缺失结果几率。

许多组织扩大器的并不一定可能直接影响二期填充物修缮的功效，微毛两方扩大器和绒毛两方扩大器的可靠度基本可以接倍受。

类似史籍：

Lee Kyeong-Tae,Park Hae Yeon,Jeon Byung-Joon et al. Does the Textured-Type Tissue Expander Affect the Outcomes of Two-Stage Prosthetic Breast Reconstruction? A Propensity Score Matching Analysis between Macrotextured and Microtextured Expanders.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 545-555.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007634