PRESERVE试验中采用2×2析因建筑设计,相比较静脉盐溶液与静脉溶液和口服N-乙酰半胱氨酸与安慰剂的相比较,以传染病90天的重大脾脏不良事件真相和死亡(MAKE-D)和与磁共振剂无关的急性接受脾脏磁共振的慢性脾脏疾病患者的脾脏损伤(CA-AKI)。在这项辅助研究者之中,我们分析了粪便和血液之中肺部磁共振在此之前损伤和复建受体对MAKE-D,CA-AKI的得出能够及其对试验中建筑设计的影响。
采用横向分析研究者建筑设计,划入PRESERVE试验中的一部分与会者。肺部磁共振在此之前1至2小时,粪便和血液之中的损伤受体(KIM-1,NGAL和IL-18)和复建受体(MCP-1,UMOD和YKL-40)。分析肺部磁共振在此之前脊椎动物圣万与MAKE-D和CA-AKI的关联。通过prognosticenrichment.com上提供的在线脊椎动物圣万预后富集工具分析脊椎动物圣万素质确实可以丰富MAKE-D事件真相发生所部并减少将会的临床试验中效所部。
结果,我们测量了916名与会者的血液脊椎动物圣万和797名与会者的粪便脊椎动物圣万。录入了尿白受体-肌酐比值和基线估计的肾小球滤过所部之后,发现4种血液(KIM-1,NGAL,UMOD和YKL-40)和3种粪便(NGAL,IL-18和YKL-40)脊椎动物圣万的磁共振在此之前素质与MAKE-D无关。录入后,仅血液KIM-1素质与CA-AKI显著无关。脊椎动物圣万素质为MAKE-D提供了渐进的区分能够。使用肺部磁共振在此之前血液KIM-1或YKL-40素质的50%进行筛选的患者,所均需的样本量将减少30%(约2,000名与会者)。
综上所述,该研究者试验中,损伤和复建脊椎动物圣万的肺部磁共振在此之前素质可渐进地得出MAKE-D的发展,并可用于减少将会CA-AKI试验中的效所部。研究者的局限性在于,对预后分析的分析并未毕竟不断变化的试验中费用,筛选患者所均需的时间或随访挫败。大多数与会者是成年人,受到限制了研究者结果的普遍性。
原始出处:
Chirag R Parikh, Caroline Liu, et al., Kidney Biomarkers of Injury and Repair as Predictors of Contrast-Associated AKI: A Substudy of the PRESERVE Trial. Am J Kidney Dis. 2020 Feb;75(2):187-194. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.06.011.
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