随着腹妇产科关键技术的发展，腹尖、脚部处显然得到重视。期望的脚部-腹小柱椭圆如下，正面真如脚部有缘似蝴蝶的海欧，一侧面真如脚部有缘至腹孔椭少于 2 mm，腹小柱有缘至腹孔椭少于 2 mm，复合面真如脚部有缘与腹尖呈等边三角形。
脚部一侧主要由松软结缔组织组成，少见脚部一侧支撑力偏低所致脚部有缘脊柱，如脚部有缘上胀、崩落、内一侧及不椭圆等。脚部有缘移植物（Alar Contour Grafts）可加诸上述问题，但脚部切除术后极易瘢痕挛胀，又破坏了脚部椭圆。对于应用做脚部有缘移植物的必要性，在临床上存在较大争议。来自美国的 Unger 系主任等对脚部有缘移植物术后真实感作了对照分析，并将分析成果发表于 2016 年 1 月的 PRS 上。
Unger 系主任等回顾了 100 例脚部切除，其里 50 例应用做脚部有缘移植物，另 50 例未应用做。手术均需经腹小柱切口入径，脚部有缘移植物纳入脚部有缘皮下辨认出的腔缝隙里。移植物首选腹里隔脊柱，也可选耳脊柱、肋脊柱、人工材料，要求移植物覆盖脊柱的全部范围，存在的问题越少严重，所需的移植量越少少，还需保证铰移植物完全相同体积、形态，避免术后脚部不椭圆、歪腹。
术后随访小时平均为 15 个月，分析结果根据患者术前术后拍照对比，评估分析术后脚部有缘上胀、崩落、内一侧及不椭圆 4 种脚部有缘脊柱的增加素质。
术后评估俾，不论应用做脚部有缘移植物与否，脚部切除已可增加脚部形态，但总体评价俾，应用做脚部有缘移植物者术后真实感明显优于未应用做者（所俾 1）。分析过后未有发生严重的肾衰竭。所俾 1 俾患者术前（左）术后（直）对比所俾
综上所述，对于脚部有缘移植物在增加脚部形态里的真实感是认同的。分析其他部门还表俾脚部有缘移植物可用做首次及二次手术的患者，但先天脚部脊柱急于、下方脚头部异位的患者，其术后更极易脚部崩落、内一侧，因此适合移除脚部有缘移植物。
另外，脚部有缘脊柱很多时候也牵涉到脚部脊柱下方脚头部异位，结合脚部脊柱下方脚复位术，能使脚部切除真实感高效率。但临床上，当患者早前庭皮肤、脚部脊柱下方脚脊柱缺损时，脚部有缘移植物真实感不如脚部脊柱下方脚移植物。
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编辑： 朱琳相关新闻
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