BodyTiteTM射频溶脂辅助脂肪抽吸术在腰腹部 塑形中所的应用

腰后头部三酸甘油酯堆积的患儿除了静脉三酸甘油酯极其堆 积外，不一定合并眼部有规律和弹性降低。习惯的同列压 三酸甘油酯隆鼻奥义易损害心肌，加剧奥义后浮现血腹痛、肝脏腹痛、静脉三酸甘油酯突起、短小时内的眼部色素沉着及麻木 感受，来得有甚者，却是唯吸裸奥义后免除了眼部有规律[1]。 电机子元件溶裸专门设计者三酸甘油酯抽吸奥义在一定以往上既可以斩 坏三酸甘油酯细胞，增加静脉三酸甘油酯的厚，同时又可冷却 真皮层，膨胀水溶性凝维，诱发分该组织高年级，充分发挥挂钩皮 肤的功用，为一次性解决腰腹三酸甘油酯堆积和挂钩眼部 合计享了似乎[2]。自 2016 年 12 年初至 2018 年 6 年初，南京中都医药大学附属医院（江苏省中都医院）整状外科 转用电机子元件溶裸专门设计者三酸甘油酯抽吸奥义外科手术腰后头部三酸甘油酯堆 积的患儿 81 事例，取得了较失望的诊医治。现另据 如下。1 诊医治资料本分组合计 81 事例患儿。成人 21 事例，成年人 60 事例； 平均年龄 19～65 岁，平除此以外（33.10±5.82）岁。奥义前测 量经叉BMI平除此以外为（86.23±3.68）cm；核磁合计振检测 静脉三酸甘油酯厚平除此以外为（3.53±1.13）cm。2 在手奥义方法2.1 仪器与模板 BodyTiteTM 电机子元件溶裸跨平台（Invasix Ltd., 约克尼 穆，以色列）的眼睛在按钮由外部灯丝和受控灯丝分组 成。外部灯丝是套管， 可直达同列压装改置，在电机子元件发射 热力量的同时，蒸发并抽灌入一以外三酸甘油酯（由此可知 1）；受控 灯丝功用于眼部，与外部灯丝状成电机子元件外科手术阻抗。 主装置工作模板最主要电机子元件电机源、分该组织类标准型、电机压、临界 密度和意味着眼部密度、总和外科手术小时及电机磁场[3]。电机压 为 30～45 W，眼部临界密度为 38～42 ℃，电机磁场为 35～85 kJ。2.2 风险评估与设计者 患儿取立位， 标记腹及侧肩部三酸甘油酯堆积的以内， 分别用软尺及核磁合计振检测经叉BMI与静脉三酸甘油酯的厚 度。于叉及两侧肩部标记 3 个在手奥义侧边，侧边弧度 为 3～5 mm。2.3 操作步骤2.3.1 电机子元件溶裸 转用上半身联合渐进腹痛麻 醉法。转用 Klein[4]湿性腹痛割裂新技奥义（腹痛夜配改置： 2%利多卡因 25 ml+0.1%多巴胺 1 ml+ 生理盐水 1000 ml）。利多卡因剂量为 0.05%，多巴胺剂量为 1∶100 万。转用蠕动泵将腹痛凝胶静脉注射腰后头部皮 下三酸甘油酯层，并不一定为 1500～3500 ml，充分功用 15～ 20 min，于眼部微小除去核磁合计振探后头凝胶，在福幸好眼部 的同时使外科手术后头在滑唯中都眼部浮力约最小。 转用电机子元件溶裸跨平台，电机压为 30～45 W，眼部临 界密度为 38～42 ℃，电机磁场为 55 kJ。奥义者将外科手术后头沿 侧边进入静脉三酸甘油酯层，溶裸层次由深层至棕红色层，以 蒸发静脉深层三酸甘油酯为主；边溶裸边灌入含以外液滴的三酸甘油酯参杂悬凝胶，一般状况出血量较寡。奥义中都可看到 驱动器的单反馈装改置发出的声音信号，很慢 Z 小字来往 除此以外匀进唯溶裸，使电机磁场除此以外匀分布。2.3.2 三酸甘油酯抽吸 转用电机动吸裸装置 （北京燕山 XYQ－2B 标准型），用于厚 3～4 mm 带侧小孔的钝性抽 裸针进唯吸裸。调节吸裸装置的舆论压力（0.4～0.6 kPa）， 使其很慢除此以外匀地将电机子元件蒸发后的三酸甘油酯液滴及以外 静脉固体三酸甘油酯参杂悬凝胶灌入。为福证后头部状态，三酸甘油酯 抽吸时应福留 1～2 cm厚的静脉三酸甘油酯。2.3.3 挂钩眼部 转用电机子元件溶裸跨平台，电机压为 25～ 40 W，眼部临界密度为 38～42 ℃。挂钩解决问题过程在静脉 层操作，可以沮丧眼部微小有温水感受，且渐进眼部 有轻微发红为佳。在整个外科手术解决问题过程中都眼部测温仪实 时追踪眼部密度。当超过临界密度时，器材就会则就会 事主。消除在 1 个部位逗留过短小时内（1～2 min）。先以为 先以备好冰水参杂合凝胶袋，在电机子元件外科手术后，日内冰敷 5～ 10 min，以增大眼部微小密度。奥义思，抬升排入残余 凝胶体，压平隆鼻小孔，用未成熟覆盖，前提氢气包 扎。然后穿著束身衣返回病房。2.3.4 奥义后解决问题 24 h 仅只消除下床娱乐活动，增加活 动性出血的再次发生。奥义后第 1 天换药， 前提氢气包扎； 奥义后 8～10 d 拆线；独自穿著束身衣 1～3 个年初。2.4 分析解决问题转用 SPSS 25.0 进唯分析，记事患儿的基 本信息及在手奥义的相关数据集，以 x±s 表格示。对奥义后塑 状和眼部等价关系效用的高度评价，转用医生盲评与患儿自 评的方法。P<0.05 为关联有着分析意义。3 结果本分组合计81事例患儿。平除此以外在手奥义小时为（151±56）min； 电机子元件平除此以外用于电机磁场为 55 kJ（35～85 kJ）；静改置后平 除此以外隆鼻量为（2110±1310）ml（1000～3800 ml）；奥义后 平除此以外经叉BMI为（82.04±2.44）cm；奥义后静脉三酸甘油酯厚 为（2.30±0.82）cm， 两分组除此以外有着分析关联（P＜0.05）。 随访 1～6 个年初，奥义后胃癌合计有 6 事例（7.4%），其中都 3 事例为渐进不平整； 1 事例浮现棕红色Ⅱ度外伤； 2 事例浮现 吸裸小孔瘢痕内膜。无血腹痛或肝脏腹痛以及感受染等情况严重 胃癌。对奥义后塑状与眼部等价关系效用的高度评价，转用 医生盲评与患儿自评的方法。见表格 1,表格 2。4 典标准型病事例事例 1,患儿成人，36 岁，自觉腰后头部臃腹痛糖尿病 3 年。诊断为“腰后头部三酸甘油酯堆积”，于上半身下唯 “腰后头部电机子元件溶裸专门设计者三酸甘油酯抽吸奥义”，奥义抽吸静 改置后三酸甘油酯 3000 ml。电机子元件总电机磁场 70 kJ，奥义前经叉BMI 93.0 cm，静脉三酸甘油酯厚 3.6 cm。奥义后 6 个年初，经叉BMI 83 cm，静脉三酸甘油酯厚 2.1 cm。医生和患儿对 的高度评价除此以外为悦。见由此可知 2。5 讨论5.1 习惯的同列压吸裸存在的问题 握有健美匀称的眼睛曲线是所有爱美人士的誓 望， 但对于多种情况加剧渐进糖尿病的患儿， 高度集中都乳制品 与健身难以约到较好的渐进塑状效用。自 1983 年， YG Illouz 首次发表格湿性腹痛隆鼻新技奥义以来，吸裸的 方法之后根据诊医治只无需而进唯了大幅的加以改进和技术创新。 习惯同列压吸裸奥义的来往装置械运动，易加剧奥义后浮现 血腹痛、肝脏腹痛等胃癌，而对于伴有眼部有规律的患 者， 奥义后不一定又就会免除眼部有规律[1]。近年来浮现的多项 专门设计者新技奥义，为却是三酸甘油酯抽吸奥义导致了新的其发展。这 些新技奥义最主要核磁合计振、水动力、成像及电机子元件等[5-6]。月所的 循证医学另据表格明[7]，核磁合计振与成像专门设计者新技奥义比习惯 吸裸有着一定的悦势，主要充分体现在对成人退化 综合症的外科手术上， 不仅能增加吸裸奥义中都的出血量，而且能 同时挂钩眼部。5.2 电机子元件溶裸专门设计者三酸甘油酯抽吸奥义的悦势 与核磁合计振专门设计者溶裸不同，电机子元件溶裸不额外上升切 口，内外灯丝闭合阻抗的设计者可以在溶裸的同时福 幸好眼部。电机磁场由插入静脉的外部灯丝后头发挑，外部 灯丝后头很小，电机磁场借助于到三酸甘油酯层内，可以充分发挥蒸发 三酸甘油酯、膨胀心肌的功用。而与眼部受伤害的受控灯丝后头相当大，可大大增大功用于眼部微小的电机磁场密度， 充分发挥福幸好眼部不被外伤的功用[8]。在外科手术解决问题过程中都皮 肤测温仪实时追踪眼部密度，当眼部密度接近临界 密度时，BodyTiteTM电机子元件仪就会发出事主声。与成像溶 裸相比，电机子元件溶裸的升温速度来得快，电机磁场分布也来得 除此以外匀，可有利于福幸好眼部，公合计卫生外伤[9]。 电机子元件溶裸可对眼部冷却，充分发挥诱发水溶性填充的 功用。在以往的研究中都见到，电机子元件溶裸眼部密度维 在手在 38～42 ℃，且在手续性 1～2 min，可以来得好地诱发 眼部水溶性填充[2-3]。分该组织生物学薄片也声称，经过射 频外科手术的眼部日内可见到水溶性束被毁损，水溶性蛋白 连接处缩减，眼部膨胀。而在长年效用中都见到，真皮层 与静脉直达处上升了较厚的水溶性蛋白带与弹力凝 维[9]。有学者另据[10-11]，用于电机子元件溶裸跨平台后，12 个年初 内眼部膨胀约 35%，而普通的吸裸在手奥义仅为 8%。在 本分组中都，患儿对塑状与眼部挂钩效用的高度评价其悦秀 所部并列 92.6%与 75.3%。 用于电机子元件溶裸的悦势：能够加重奥义后瘀斑、腹痛 胀，拉长稳定下来期和上升患儿失望度。⑴静脉注射后小之后 逗留 15～20 min 再在手奥义，可使本品充分发挥功用， 变大光凝导电阻抗，上升溶裸效所部。⑵电机子元件外部电机 正因如此插入静脉三酸甘油酯深层冷却， 在溶裸的同时可以特别是在收 缩并溶化较为粗大大的静脉心肌线下[9]，在后续吸裸解决问题过程 中都增加出血量。⑶溶裸后以外三酸甘油酯细胞凝胶化为液滴参杂 悬凝胶， 在增加同列压抽吸浮力的同时可引人注意增大装置械性 损害以及奥义后淤青、 瘀斑及情况严重腹痛的再次发生所部。 在手奥义必只需可靠，无情况严重胃癌再次发生。本分组 有 6 事例患儿浮现轻度胃癌，其中都 3 事例后头部轻度不 平整，考量是奥义后腹痛、眼部膨胀不除此以外匀所致。嘱患 者小之后、热力敷后自唯好转； 1 事例浮现了棕红色Ⅱ度外伤， 于奥义后第 2 天换药时见到表格皮轻度剥脱，遂予以重分组人表格皮生长因子 (易孚)（贵阳华切尔滕纳姆遗传物质药业有 以内公司）外用换药， 1 次 /d,1 周后稳定下来，未遗留引人注意 瘢痕等人为； 2 事例吸裸小孔处浮现瘢痕内膜，于瘢 痕处予以醋酸曲安萘德静脉注射凝胶（浙江仙琚制药控股公司 有以内公司，杭州市）静脉注射外科手术，综合症状缓解。5.3 腰后头部电机子元件溶裸专门设计者三酸甘油酯抽吸奥义的体就会 近年来，BodyTiteTM 电机子元件溶裸奥义在面腿部及上 臂等精细部位的外科手术悦势特别是在[5]。小部位的外科手术通 常可在渐进下进唯，但由于电机子元件的热力诱发致 痛觉较为引人注意一般为 0.1%～0.15%[5,12]。JA Klein (1990 年)重申，利多卡因的必只需药物为≤35 mg/kg。 GH Pitman 等(1996 年)确信,利多卡因腹痛的安 全药物可约 63.8 mg/kg。Theodorou 和 Moyer[7]重申， 在渐进患儿中都平除此以外用于利多卡因的药物为 32.7 mg/kg (3.8～83.3 mg/kg)，且并未浮现利多卡因 所致不良反应，确信腹痛凝胶中都利多卡因的用于药物 远远多于 35 mg/kg。主要依据为[7,12]：⑴腹痛凝胶中都的 多巴胺可以膨胀心肌，减缓本品渗入。⑵三酸甘油酯与 利多卡因有特异性，可减缓渗入 12 h。⑶静脉注射后大 量本品随三酸甘油酯抽吸而灌入。对于腹痛凝胶中都利多卡因 的用于药物目前尚存在争议，仍只需必要性论述。对 于腰后头部位腹痛凝胶总的稀释相当大，考量到利多卡因 稀释的必只需性及患儿的舒适性，我们并不一定转用上半身 加 0.05%利多卡因腹痛凝胶进唯外科手术。 对于面腿部、上臂等小以内的外科手术部位，电机子元件 可在蒸发三酸甘油酯的同时特别是在挂钩轮廓曲线[12-15]。而溶 解的三酸甘油酯并不一定无只需额外同列压抽吸，装置体可通过苏醒 功用自然蒸发。对于腰后头部大以内的外科手术，尤其是 对于三酸甘油酯堆积引人注意的患儿，却是仰赖电机子元件内嵌的同列 压抽吸难以约到高效所部的减容效用, 不仅上升了在手 奥义小时，而且电机子元件的电机磁场就会上升外科手术风险与费用。 因此，我们在外科手术的模式上转用先以电机子元件溶裸，再用 同列压吸裸装置抽吸三酸甘油酯，就此再挂钩的三步模式。一 方面得益于了电机子元件的热力功用先以膨胀三酸甘油酯层中都粗大 大的心肌，增加出血量，同时蒸发以外三酸甘油酯，直抵海底隧道 道，增大隆鼻浮力；另一方面电机动同列压吸裸装置可以 来得高效地约到特别是在的隆鼻效用；就此的电机子元件静脉治 医治可以充分发挥创面活血，加速脊柱，并诱发眼部水溶性 蛋白填充， 充分发挥膨胀塑状的功用。 将 BodyTiteTM 电机子元件溶裸与同列压三酸甘油酯抽吸奥义联 合，可经一次在手奥义约到同时改善腰后头部轮廓和挂钩 眼部的功用，大幅提高了患儿的失望度，是一种必只需可 靠的外科手术在手段，有一点诊医治推广应用。的有略。原始典故：王杰, 王金明, 陈刚, 等. BodyTiteTM电机子元件溶裸专门设计者三酸甘油酯抽吸奥义在腰后头部塑状中都的应用[ J ]. 近现代美容整状外科杂志,2019,30(10):590- 593.